案例六：疗效评估判断

患者，男， 70岁，左膝关节人工关节假体置换术后2年，近两周左膝关节疼痛不适，经实验室检查排除感染考虑为假体松动。此例患者经过静脉滴注锝［ 99TC ］ -亚甲基二磷酸盐靶向治疗2个月，从单纯CT扫描对比，治疗前后其CT扫描无明显变化，从SPECT/CT融合图像显示左膝关节假体周缘放射性核素浓聚程度明显降低，患者左膝关节疼痛症状明显减轻，疗效明显。假体置换后特别是早期假体松动患者，治疗前后患者行X线或CT扫描检查常无明显变化，因此此时用传统X线或CT扫描检查无法进行有效评价。但是治疗前后患者SPECT / CT融合图像常常可显示放射性核素浓聚程度及浓聚范围发生显著变化，此时运用SPECT / CT融合检查可对患者疗效进行有效评价。