[病例]第二节：消化性溃疡案例分析

1 ．掌握胃溃疡及其并发症的治疗原则、常用治疗药物的选择及药学监护要点。诊断为“消化道出血，消化道溃疡，急性胃黏膜病变” ，给予止血、抑酸、输血及补液等处理，患者仍间断黑便，量约1500ml ，为暗红色血便， 1天后复查血常规：白细胞11 × 109 ／ L ，血红蛋白80g ／ L ，心率80次／分，血压120 ／ 70mmHg 。患者于外院给予静脉滴注奥美拉唑，效果不佳，入院后改用埃索美拉唑，埃索美拉唑是奥美拉唑的S型异构体，个体差异较小，半衰期延长至2小时以上，药效较奥美拉唑高而持久。但对于慢性肾功能衰竭的患者，若服用过量，对肾脏会造成损害，对于严重的肝硬化及其他代谢性疾病的患者，血氨增加可诱发肝性脑病。