[病例]2﹒咯血、肺空洞兼有消化、神经症状的肺军团菌病误诊为肺结核

1981年6月13日起发热、咳嗽、咯血，体温37.8℃～39℃。经链霉素、异烟肼、利福平抗结核试验治疗，体温降至正常，咯血停止，诊断“肺结核”。1个月后再发热达38℃～39℃，左侧胸痛明显，脓血性痰，咯血量最多达250ml／d。28、1 ∶ 256，诊断为肺军团菌病。用红霉素2.0g静滴并口服利福平5日后体温再降至正常，精神症状消失，20天后肺空洞闭合。通过本例，认为本病应与结核病相鉴别，而利福平治疗显效，可符合军团菌病，并不能作为支持特别是诊断结核病的诊断证据。