因咳嗽、咳小量粘痰、胸痛1个月,用青霉素、庆大霉素、头孢唑啉治疗无效入院。拟诊右下叶阻塞性肺炎、肺癌不能排除。160、Lp11 ∶ 20阳性,确诊为军团菌阻塞性肺炎。讨论:老年人起病相对缓,X线胸片符合右下叶阻塞性肺炎,曾拟诊肺癌,但经军团菌抗体检测证实为军团菌肺炎。本例血清Na +低值、多种抗生素治疗无效、离院前伴有神经精神症状,均支持本病。