病例8：右心室电极导线脱位、绝缘层严重破损

患者，女， 58岁，因“突发心悸、气喘2小时”于2014年11月15日入院。术后心电监护可见心房起搏信号，未见心室起搏信号， X线提示右心室电极预留较短，曲度消失，不能排除心室电极脱位，强烈建议患者二次手术调整心室电极，但患者及家属坚决拒绝，无奈调整起搏方式为AAI模式，术后长期口服琥珀酸美托洛尔治疗。X线影像提示右心室电极导线在锁骨与第1肋骨夹角处发生绝缘层破损，部分断裂（图3 - 3 - 9B ） 。于2015年7月20日行右心室电极导线重置术（图3 - 3 - 9C 、 D ） ，术后患者无黑矇、头晕等症状，出院后继续口服琥珀酸美托洛尔， 1个月后随访无明显不适，起搏器程控示心室电极起搏阈值0.9V ，阻抗510 Ω 。