病例6：右心室电极过感知至起搏器术后晕厥

患者，女， 61岁， 2011年8月因起搏器更换术后晕厥4次入院。2007年1月（距首次植入术11年后）因起搏器电池耗竭发生反复黑矇入本院，行起搏器更换手术，更换起搏器为2406型VVI起搏器（ ST . JUDE ） ，术中测试右心室电极导线参数正常，阈值0.9V ，阻抗： 800 Ω ，起搏器依赖感知无法测定，更换术中保留了原电极。至此次2011年因晕厥入院，更换的起搏器使用4年，起搏电极使用15年零9个月。考虑到原起搏电极已经使用近16年，阻抗亦明显降低，过感知可能是与电极老化或电极绝缘层的损伤有关，遂于右室心尖部植入第3根电极（图3 - 3 - 7B ） ，术后心电图显示再无过感知发生。