患者,女, 83岁,因“头晕、一过性黑矇1个月”入院。术中因患者体型偏瘦(体重37.5kg ) ,故术中穿刺时小心谨慎,在X线指导下穿刺锁骨下静脉,穿刺深度较浅,穿刺第1针时注射器回抽即有气体,提示气胸,此时患者无明显胸痛及胸闷, X线亦未见气胸的影像,请胸外科医生台下备好穿刺包,准备随时行胸腔穿刺术。再次成功穿刺腋静脉,迅速完成囊袋制作,进行电极植入,植入右心室电极过程中,患者出现气短,烦躁,明显胸闷,不能平卧,心率进一步下降至28次/分,血压降至70/40 mmHg ,指尖氧饱和度降至78% , X线下提示左侧气胸(图3 - 2 -。
……