病例2：可疑奇静脉损伤致起搏器植入术中胸痛

患者，女， 78岁，气短、乏力病史5年，近10天症状加重，自测脉搏30 ～ 40次/分，当地医院及入院ECG提示为三度房室传导阻滞。手术过程中穿刺顺利，导丝远端送入下腔静脉证实在腔静脉系统，沿导丝送入7F可撕开鞘管，沿鞘管送入右心房及右心室主动电极，后前位时送右心室电极导线至右心房侧壁位置时有轻微阻力（图3 - 2 -。4 ） ，此时患者突发呼吸困难，逐渐出现右侧季肋部剧烈疼痛不缓解，立即停止推送右心室电极，持续监测生命体征，血压130/70 mmHg ，心率44次/分（三度房室传导阻滞） ，指尖氧饱和度98% ～ 100% ，心电图未提示有急性冠脉综合征的表现，含服硝酸甘油疼痛无缓解。