病例7：降主动脉夹层腔内隔绝术后截瘫

患者，男， 57岁，因“胸痛5天”于2012年10月29日入院。入院诊断： ①主动脉夹层Standford B型。辅助检查：主动脉增强CT示：降主动脉夹层。2012年11月1日全麻下行冠状动脉造影术、外周血管造影及主动脉腔内隔绝术。外周血管造影示：降主动脉夹层破口距左锁骨下动脉以远15mm ，巨大假腔。切开股动脉前壁植入COOK 32mm × 160mm带膜支架1枚，少许残余漏，左锁骨下动脉部分封闭。术后次日晨（术后7.5小时）感双下肢无力，双下肢皮温正常，足背处皮温凉，双下肢肌力2级，膝反射及跟腱反射未引出，双侧巴氏征阴性。经神经内科会诊后考虑：夹层撕裂引起跟大动脉闭塞，导致脊髓缺血，诊断：脊髓前角综合征，与脊髓前角运动神经元受损有关。