病例3：经导管PDA封堵术后喉返神经麻痹

患儿，女， 1岁，因PDA拟在全麻下行经导管封堵治疗，术中静脉应用咪达唑仑镇静，造影提示PDA为细长管型病变，病变与主动脉成角较大， PDA的最小直径为1.5mm （图4 - 11-8 ） 。使用直径0.038 ″ Gianturco弹簧圈（ Cook ， Bloomington ， IN ， USA ）逆行法封堵PDA ，术中PDA完全封堵，没有残余分流。术后第一天患者声音嘶哑，纤维喉镜检查提示左侧声带麻痹，回顾术中影像（图4 - 11-9 ）该PDA形态细长，考虑弹簧圈释放位置不理想改变的PDA的角度可能压迫喉返神经导致声音嘶哑。术后继续观察患者无其他症状，声音嘶哑逐渐缓解， 2周后逐渐恢复正常。通常症状会在2周后缓解。