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[病例]二、心脏结构损伤

书名:《规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略》
作者:韩雅玲,王祖禄,朱鲜阳
参编:丁世芳,王冬梅,王守力,王效增,王海昌
页码:630-631
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略》 » 第四章 结构性心脏病介入治疗并发症 » 第九节 心脏瓣膜、冠脉与心脏结构损伤
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多见于ASD封堵术,早期的发生率为0.12% ~ 0.47% ,与术者缺乏心导管检查的操作经验,心脏X线解剖不熟悉或操作不当有关。心耳非常脆弱,当导管顶在心房壁时再推送导丝时,有可能引起心壁或左心耳穿孔。另外, ASD介入治疗时,由于封堵器选择不当更换封堵器时,输送鞘管经ASD孔从右心房进入左心房时,鞘管可以直接划伤心房壁引起穿孔。因此,在更换封堵器时,如鞘管不在左心房内,应先进入多功能导管( MP )入左心房,再送入导引钢丝,在钢丝上操作输送鞘管。肺动脉瓣狭窄球囊扩张时,球囊选择过大导致瓣环撕裂,也有在肺动脉瓣球囊扩张后,重复心导管检查,导管或钢丝通过被扩张过的瓣环处时,引起球囊扩张处的肺动脉壁穿孔。

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——《规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略》
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