病例2：先天性心脏病房间隔缺损封堵术中三尖瓣上突发血栓形成

患者，女性， 61岁，心前区闷痛3个月来本院做超声心动图，诊断为“先心病、继发孔型ASD ” 。随后住院行ASD介入封堵术，选用24mm封堵器，经鞘管送至左心房，按常规放置封堵器，经超声心动图证实封堵器位置理想，遂将封堵器释放。此时心脏超声监测发现三尖瓣隔瓣上有一条索回声，长约40mm ，随三尖瓣活动往右室流出道方向飘动（见文后彩图4 - 4 -。5 ） ，考虑条索为新鲜血栓形成。立即静脉推注肝素2000U ，拔出输送鞘管。术后患者绝对平卧，严密监测，静脉推注肝素500U/h ，监测部分凝血活酶时间。6 ） ，病情稳定，患者未出现特殊不适。由此可见，严格操作规范，术中肝素化，对于预防血栓栓塞并发症发生极为重要。