病例4：血栓脱落导致脑栓塞

患者，男， 56岁，因“活动后心慌、气短5年”于2013年2月25日入院。患者6个月前曾出现脑栓塞，恢复良好，无后遗症，自服华法林6个月，凝血功能达标。胸片双肺未见实质性病变，心电图和动态心电图示心房颤动，经胸和经食管超声示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（中度）并关闭不全（轻度） ，主动脉瓣关闭不全（轻度） ，左心耳未见明确血栓。术中患者突然出现意识模糊、语言功能障碍，四肢活动无力，心电监测示血压125/75 mmHg ，呼吸18次/分，心率85次/分。今后对于操作难度大、操作时间长的患者，需行血块凝固时间，防止球囊导管等形成血栓，引起并发症。