病例7：左室电极导线脱位拔出后电生理标测指引再植入

患者，男， 57岁。在合理抗心衰药物治疗基础上，于3年前进行了双心室起搏的CRT治疗，图3 - 4 - 9示当时冠状静脉造影及左室起搏电极导线植入在侧后冠状静脉。经上述治疗后，患者心功能一度改善至Ⅰ级。起搏参数测定：左室电极导线不能起搏。X光胸片示：左室起搏电极导线脱落至冠状静脉窦中段（图3 - 4 -.本例患者采用电生理标测指引，寻找电激动除极最延迟的侧静脉作为靶静脉血管，对本例已接受CRT且左室电极导线脱位并导致心功能恶化的患者，拔除脱位电极导线后重新植入，其心功能及运动耐量获得明显改善。本院的研究提示电生理标测指引左室导线植入能够提高CRT应答率。