患者,女, 65岁,因“胸痛伴黑矇、头晕2小时”入院。首先经右股静脉行紧急临时心脏起搏术,临时起搏导线远端置于右室心尖部,设置起搏频率60次/分,心电监测示:起搏及感知功能良好。考虑患者血管病变已解决,且患者既往无心动过缓病史,现心率已恢复。患者心率上升至130次/分,血压升至100/70 mmHg (多巴胺维持下) ,继续予以补液, 10分钟后患者血压再次降至80/60 mmHg (多巴胺维持下) 。上述处置后,患者血压逐渐升高,停用升压药状态下,血压维持在120/70 mmHg ,心率: 90次/分。对于有心脏手术操作病史患者,如出现类似迷走反射症状时,尤其升压药治疗情况下,血压仍不稳定,我们应考虑是否存在心包压塞可能。
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