病例2：穿刺部位低导致动静脉瘘

患者，女， 46岁，因“发现心脏杂音15年”于2015年3月16日入院。心电图示窦性心律，超声心动图检查示先天性心脏病，动脉导管未闭0.7cm ，二尖瓣关闭不全（轻-中度） ，主动脉瓣关闭不全（轻-中度） 。升主动脉造影示动脉导管未闭呈漏斗状，测量主动脉端25.0mm ，肺动脉端8.0mm ，送入12F输送鞘，选择18/20 mm动脉导管封堵器封堵成功。术后次日拆除加压包扎后，听诊右侧腹股沟穿刺区可闻及连续性杂音，足背动脉搏动良好。局部手动压迫40分钟并加压包扎杂音不消失，考虑到瘘口小，对患者影响小，给予出院观察， 1个月后随诊瘘口自动闭合。如果瘘口大,可导致感染和心力衰竭，应考虑介入治疗或者外科手术。