患者,男, 57岁,诊断为扩张型心肌病,成功植入InSync Maximo ( Medtronic ) 。开始笔者拟采用病例2的方式,仅应用shaped stylet和PCI钢丝进行电极复位。笔者成功将PCI钢丝( Runthrough )置于心后侧静脉,但是在送入左室电极时,发现PCI钢丝不能提供足够的支撑,左室电极无法进入心后侧静脉,经过一段时间的尝试后,放弃了这种方式,采用病例1的经典方式进行左室电极的复位,成功复位左室电极(图3 - 4 -。在复位过程中,第1例采用了经典的复位方式,重新植入左室递送系统,复位左室电极,随访5个月,电极起搏阈值良好。左室电极需重新植入时,首先尝试PCI导丝左室电极直接复位,若直接复位失败,采纳经典左室递送系统重新植入电极。
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