病例3：动脉导管未闭封堵术后严重血小板减少

患儿，男， 1岁4个月， 8.5kg ，出生即发现心脏杂音，有活动后气短症状，易感冒，无口唇发绀和杵状指。氯胺酮全麻下，穿刺右股静脉、股动脉，给予弹丸剂量肝素钙80U/kg ，送入5F端孔导管及4F猪尾导管，分别行右心导管检查及主动脉弓降部正侧位造影，造影显示PDA呈漏斗状，最窄处直径6.0mm （图4 - 2 - 3A ） 。MmHg,重复主动脉造影显示少量造影剂经封堵器中部穿过进入肺动脉（图4 - 2 - 3B ） ，超声监测封堵器边缘未见残余分流，释放封堵器。重度血小板减少是PDA封堵术的严重并发症，患者术后血小板进行性降低，可能低至3 × 109 / L ，血小板减少与出血并发症高度相关，病情凶险，早期诊断和治疗，对患者预后至关重要。