病例4：房间隔缺损封堵术后并发急性大量心包积液穿刺引流

随即患者意识丧失、抽搐，立即胸外按压，多巴胺20mg静推，同时经剑突下行心包穿刺，沿引导导丝送入6F猪尾导管至心包腔，连接50ml注射器抽出血性心包积液。床旁超声提示大量心包积液。抽出心包积液约340ml ，将心包抽出液经股静脉鞘回输，补液1000ml 。连接负压引流袋行心包负压引流。输浓缩红细胞2U ，继续观察1小时30分钟患者生命体征平稳，四肢皮肤温暖，复查床旁超声见心包积液量明显减少。固定猪尾导管，持续负压引流，返回病房。第2个24小时引流出淡红色积液250ml ，患者诉心前区疼痛，考虑心包摩擦所致。术后第3日，复查超声后拔除心包引流导管。