五、配伍禁忌：临床不合理用药案例分类

配伍禁忌，是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变。药物在体外混合时产生沉淀、变色、浑浊、结晶、有效成分含量降低以及影响药物稳定性的各种问题。需注意的情况包括：在同一输液中使用不宜配伍的药物、药物与溶媒的配伍、入壶药物与原输液之间的配伍等。5 ．阳离子型药物中的生物碱类，其游离生物碱在水中溶解度较小，与pH高、缓冲容量较大的弱碱性溶液配伍时，易发生沉淀。阳离子型药物多为胺类药物，阳离子为其有效部位，为增加其稳定性和溶解度，常与酸结合成盐供临床使用。盐酸普鲁卡因注射液（多种浓度）与碱性输液配伍，浓度高时可能发生不溶性沉淀，其酯键逐渐水解减效并氧化成黄色。