（三）发生配伍禁忌的主要因素

血液及血液制品因成分较为复杂，与药物混合后，能引起溶血和血细胞凝聚。甘露醇为过饱和溶液，加入药物可使甘露醇结晶析出。氨基酸、脂肪乳等油乳剂因其稳定性受许多因素影响，故与其他注射液配伍应慎重。青霉素能与蛋白质结合而增加变态反应发生的概率，因此将青霉素加入到蛋白质类输液中使用是不妥当的。药液混合后的pH受注射液缓冲能力的影响，含有乳酸根、醋酸根等有机阴离子的溶液，有一定的缓冲容量，在酸性溶液中沉淀的药物在含有缓冲能力的弱酸溶液中常会出现沉淀。中草药注射液中未除尽的高分子杂质也能在长久贮存过程中或与输液配伍时出现混浊或沉淀，还应考虑到注射剂中各种附加剂之间或附加剂与药物之间的配伍变化。