案例108 缬沙坦禁用于妊娠患者

患者，女， 32岁，妊娠4个月，既往体健康， 2日前出现头晕症状，血压： 160/98 mmHg 。1 ．缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB ） ，用于治疗轻、中度原发性高血压。缬沙坦直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物，可能造成发育期胚胎损害甚至死亡。故妊娠妇女禁用。美国食品药品监督管理局（ FDA ）已将此药评为妊娠头3个月C类使用，妊娠3个月后D类使用。2 ．该患者妊娠4个月，使用缬沙坦可增加胎儿风险，选药不当。3 ．血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI ） 、 ARB类药物妊娠患者均为禁忌，硫酸镁是治疗妊娠高血压和抑制宫缩的首选药，建议选用硫酸镁静脉给药降压。