案例113 支气管哮喘患者应用普萘洛尔致症状控制不佳

患者，女， 45岁。反复胸闷、气喘30余年，再次发作1天，突然加重1小时伴呼吸困难。患者自10岁时开始出现咳嗽、喘息，受凉或闻油漆可引起发作，给予解痉、平喘药治疗可缓解。缓解期无症状，平时患者不服用任何药物。患者每年发作2 ～ 3次，无明显季节性。一日前因劳累出现胸闷、憋气，活动后气喘加重而就诊。用药医嘱：盐酸普萘洛尔片10mg口服，一日3次。1 ． β受体阻断剂根据其对β 1和β 2受体选择性的不同，可将其分为非选择性β受体阻断剂和β 1受体阻断剂两类。4 ．该患者有支气管哮喘，不应选用非选择性β受体阻断剂控制血压，可换用其他类别降压药物，或谨慎使用美托洛尔、比索洛尔等选择性β 1受体阻断剂。