案例105 红霉素溶媒选择不当

患者，女， 33岁，因“发热、咳嗽、咳痰”入院。十余天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，自行服用止咳药，有所缓解。近3天出现发热，最高体温。39 ． 2 ℃ ，伴咳嗽、咳黄痰，喘息，发热时肌肉疼痛。查体：体温。38 ． 6 ℃ ，心率79次/分，呼吸25次/分，血压124/86 mmHg 。血常规示白细胞。肺部CT示右肺下叶及基底段可见片状阴影，考虑炎症。听诊右肺可闻及湿啰音，双肺呼吸音粗。红霉素为大环内酯类抗菌药物，通过与细菌核糖体上的50S亚基结合从而抑制蛋白质的合成发挥抗菌作用。5 ． 5 ，易导致红霉素降解降效。如用葡萄糖注射液作溶媒，则须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠注射液1ml ，以纠正其酸性。