案例98 左旋多巴和利培酮合用加重帕金森症状

患者，男， 45岁，因习惯性饮酒20年，嗜酒10年，疑心被害10天入院。15天后，患者帕金森症状加重，四肢及头部不自主颤动频率增加，考虑为左旋多巴片与利培酮合用加重帕金森症状停用左旋多巴片，改服吡贝地尔缓释片，一次50mg ，一日3次， 1周后患者帕金森症状减轻。利培酮为强效D2受体拮抗药，可以改善精神分裂症的阳性症状，用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语） 。左旋多巴与利培酮等抗精神病药合用，能阻滞脑中多巴胺受体，可引起锥体外系症状，加重帕金森病症状，应尽量避免合用。