案例96 盐酸左氧氟沙星与口服降糖药合用致低血糖

患者，女， 63岁，已婚，因头晕、双下肢无力、行走不稳3天就诊。1 ．盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ ）的活性，阻碍细菌DNA复制，具有抗菌谱广、抗菌作用强、安全性高、不良反应少且价格适宜的特点。3 ．盐酸左氧氟沙星与口服降糖药合用可能引起低血糖，在接受口服降糖药治疗的老年2型糖尿病患者中，给予喹诺酮类药物治疗者更易发生低血糖反应。因此，老年人合并糖尿病或肾功能不全时，应慎用盐酸左氧氟沙星，若病情需要，在用药的过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖应立即停用盐酸左氧氟沙星，并给予适当处理。