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案例87 呋塞米联合万古霉素静脉滴注致肾损伤

书名:《临床不合理用药案例评析》
作者:张志清,殷立新
参编:吴惠珍,吴瑕,马颖超,徐敬朴,吴惠珍
页码:175-177
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《临床不合理用药案例评析》 » 第五章 联合用药不恰当案例分析
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患者,男, 78岁, 3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、为黄白色黏痰,同时伴有胸闷、发热,最高体温。38 . 8 ℃ ,于院外静脉滴注“多索茶碱、氨曲南”等药物治疗效果不佳而入院。2 .该患者感染严重,致病菌不明,经专家会诊后改用“万古霉素、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、莫西沙星”抗感染,同时联合呋塞米注射液静推利尿,多种因素联合导致患者出现肾损伤,而当停用三种抗菌药物,继续应用呋塞米5天,患者肾功能继续恶化,因此。严重感染患者在应用肾毒性较大的抗菌药物,如万古霉素、氨基苷类时,若同时需要应用强效利尿剂,应尽可能避免选用肾毒性相对较大的呋塞米,同时应密切监测肾功能,以便及时调整用药。

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——《临床不合理用药案例评析》
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