案例84 幼儿复方感冒镇咳药的不合理联用

患儿，女， 3岁，因间断发热4天就诊。查体：咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率122次/分，心音有力，心律规整，未闻及杂音。联合应用在增加治疗效果的同时，可明显增加幼儿中枢神经系统和呼吸系统不良反应的发生。证据表明，这些成分对于幼儿感冒不仅治疗效果甚微，而且与神经系统、心血管系统、呼吸系统等严重不良事件有关，甚至与死亡的发生相关。本案处方开具的两种复方药的主要成分大部分属于上述限制成分，联合应用可明显增加幼儿严重不良反应的发生。临床医生在给6岁以下儿童开具感冒药或镇咳药时应谨慎，要清楚药品的成分组成、适应证、用法用量和毒副作用，尤其是复方制剂，避免重复用药所致药量增加引起药源性疾病的发生。