案例79 红霉素与地高辛合用致洋地黄中毒

患者，男， 65岁，因心慌气短、手腕剧痛来医院就诊。经治疗药物浓度监测，地高辛血药浓度为。1 ．地高辛为洋地黄类药物，是治疗心功能不全的有效药物。2 ． 2ng/ml ，研究显示，服用地高辛的日剂量为.0 ． 1 2 5mg ）开始，在用药期间应对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状及时调整剂量，以保证患者用药安全、有效。2 ．红霉素与地高辛存在药物相互作用。红霉素为肝微粒体酶抑制剂，可抑制地高辛代谢，使地高辛血药浓度升高，引发胃肠道和神经方面的毒性症状及心律失常。如两药确需合用，可适当减少地高辛剂量为常用量的50%或进行血药浓度监测，指导用药剂量调整。地高辛治疗指数窄，应进行常规治疗药物浓度监测。