案例71 异丙肾上腺素与蛤蚧定喘丸合用致高血压危象

患者，男， 49岁。主因胸闷、气短、咳嗽、咳痰4个月余入院，既往史：有支气管哮喘史，无高血压、糖尿病等病史。发病以来口服蛤蚧定喘丸。肺功能检测：中心气道阻力升高，周边气道阻力重度升高。1 ．异丙肾上腺素为β受体激动剂，对β 1和β 2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。2 ．蛤蚧定喘丸中含有麻黄，麻黄碱通过直接作用于α受体、 β受体发挥拟肾上腺素作用，亦能促使肾上腺素能神经末梢释出递质，间接发挥拟肾上腺素作用。异丙肾上腺素为β受体激动剂，麻黄碱也有α受体、 β受体激动作用，因此异丙肾上腺素不宜与麻黄碱及含麻黄的中药合用，以免药理作用相加，出现高血压危象等严重不良反应。