案例65 瑞格列奈与克拉霉素联用致低血糖

患者，男， 80岁， 2型糖尿病史10年，一直口服瑞格列奈（。0 ． 5mg ，一日3次） ，血糖控制理想。近日，患者出现腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感来医院就诊。胃镜示：胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润。聚合链酶式反应（ PCR ）示：幽门螺杆菌感染。用药后48小时出现严重低血糖。如同时使用，应调整给药剂量，并密切监测血糖水平，预防低血糖的发生。在接受瑞格列奈治疗的糖尿病患者中，尽量避免同时使用克拉霉素。