案例58 贝尼地平与西咪替丁合用致血压过低

患者，男， 49岁。血压增高6年，上腹部不适1周。既往无冠心病、糖尿病病史。既往用药史：贝尼地平4mg ，口服，一日1次。入院查体：血压120/70 mmHg ，心率70次/分。上消化道造影：十二指肠溃疡。用药2天后，患者感觉头晕，测量血压100/56 mmHg 。1 ．患者患高血压，现服用贝尼地平治疗，血压控制较好。2 ．贝尼地平主要经肝脏细胞色素P450 （ CYP ） 3A4代谢，该酶的抑制剂或诱导剂可增强或降低贝尼地平的血药浓度。3 ．西咪替丁为肝药酶抑制剂，可抑制P450 （ CYP ） 3A4酶，使贝尼地平的代谢减少，血药浓度增加，导致血压过低。