案例53 服用降压药期间饮用葡萄柚汁致低血压反应

患者，男， 65岁。3 ．葡萄柚汁又称胡柚汁，可升高某些口服药物的血浓度，这主要是由于其抑制了肠中CYP3A4介导的首关代谢，它所含的2个主要化合物6 ′ ， 7 ′ -二羟基香柠檬亭（ DHB ）和香柠檬亭（ BG ）是引起葡萄柚汁与药物相互作用的重要成分。4 ．研究显示葡萄，柚汁通过抑制CYP ， 3A4使非洛地平的Cmax和AUC升高约2倍降压效果明显增强该患者应用非洛地平期间饮用葡萄柚汁，致血药浓度升高，因此导致低血压反应。5 ．迄今已知葡萄柚汁可增加钙通道阻滞剂、环孢素和他汀类等20多种药物的生物利用度和血药浓度，导致不良反应。葡萄柚汁的半衰期约12小时，饮用一杯葡萄柚汁后其作用可维持24小时。