案例43 快速滴注万古霉素致红人综合征

患者，男， 60岁，因突发恶心、呕吐1小时入院。入院诊断：左侧脑室出血，急诊行开颅脑内血肿清除术。术后患者出现肺部感染，查体：体温。37 ． 9 ℃ ，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/86 mmHg ，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，痰量中等，黄色黏稠。万古霉素的主要不良反应为红人综合征，快速推注或短时内静脉滴注万古霉素可使组胺释放，出现红人综合征、低血压等副作用。红人综合征的发生与药物浓度及输注速率有关，如果药物浓度过高或滴注速度过快，导致短时间内进入体循环的万古霉素浓度迅速升高，组胺大量释放，则导致红人综合征的发生。