案例35 控释制剂掰开服用致血压不稳

患者，男， 58岁。原发性高血压病史12年，一直自行服用卡托普利片，一次1片，一日2次，血压虽有下降，但时有反复。查体：血压160 / 90mmHg 。1 ．硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能减少钙离子进入细胞，通过降低动脉平滑肌张力而降低已经增加了的外周阻力和血压，对于高血压患者的降压作用尤为显著。2 ．该患者首次用药医嘱是硝苯地平控释片每次半片，血压的控制不佳是因为硝苯地平控释片使用不当，掰开使用所致。控缓释制剂一般不应掰开、咀嚼或研碎服用（具体见药品说明书） ，以免药物快速释放，造成药物短时间内大量释放，使血压迅速下降，造成不良后果。