案例26 培美曲塞慎用于肾功能不全患者

患者，女， 71岁，体重55kg ，体表面积。患者因咳嗽咳痰伴背部疼痛，行肺部CT提示：右肺中叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎及肺内、纵隔内、对侧肺淋巴结转移。行“培美曲塞+顺铂”方案化疗5次，期间评估肺部病灶好转，此次为按期化疗入院。39 ． 6ml/min ，虽然已将此次治疗方案改为培美曲塞单药治疗，但是根据培美曲塞使用说明，该患者肌酐清除率＜ 45ml/min ，不应继续给予培美曲塞进行治疗。培美曲塞不应用于肌酐清除率＜ 45ml/min的患者，在使用该药治疗前应注意监测患者肾功能。