案例24 合并哮喘的高血压患者不宜选用非选择性β受体阻断剂

患者，男， 55岁，咳嗽、发热2周，喘息5天。口服“感冒胶囊”后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音” ，常常于夜间憋醒，接触冷空气后症状加重。既往高血压病史5年，未规律服用降压药。1 ．普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，由于非选择性β受体阻断剂可阻断支气管平滑肌β 2受体，引起支气管平滑肌收缩，此作用对正常人较小，但对支气管哮喘患者可诱发或加剧哮喘，因此禁用于支气管哮喘患者。非选择性β受体阻断剂可诱发或加剧支气管哮喘患者的哮喘症状，肾上腺素受体激动剂可收缩血管，升高血压，因此对于高血压合并支气管哮喘的患者应慎用这两类药物。