案例21 帕金森病患者多巴丝肼的不合理停用

患者，男， 54岁，因行动迟缓、反应迟钝1年半就诊。患者于1年半前无明显诱因出现行动迟缓、反应迟钝，走路缓慢，起步困难，行走时身体前倾，症状呈进行性加重。临床研究显示联用吡贝地尔可减少左旋多巴的使用剂量，延长并优化左旋多巴的疗效，有效减少剂末症状波动及峰剂量运动障碍，显著改善帕金森病患者的临床症状，从而提高帕金森病患者的生活质量。患者54岁虽为早发型患者但有改善行动迟缓症状的需求且CT示已出现脑萎缩，可能会逐渐伴随智能下降、认知减退，综合以上两点并结合指南要求，患者应坚持使用多巴丝肼+吡贝地尔的治疗方案。左旋多巴一旦使用，不能突然停药，以免发生左旋多巴撤药恶性综合征。