案例17 万古霉素在婴儿化脓性脑膜炎治疗中的不合理应用

万古霉素，特殊使用级抗菌药物，耳毒性，肾毒性，肝功能损害，化脓性脑膜炎。诊断：化脓性脑膜炎。治疗5天后，复查脑脊液常规：无色透明， WBC 57 × 106 / L ，余未见明显异常。1 ．化脓性脑膜炎是由多种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。临床治疗以静脉给药为主，尽早、足量使用敏感且血脑屏障通透性良好的抗生素，疗程要足够。患儿入院初期采用头孢曲松治疗五天后，血和脑脊液中白细胞数已明显下降，部分指标已恢复正常，显示头孢曲松对本病例的抗感染治疗有效。儿童患者仅在有明确指征时方可使用，并在治疗过程中应严密观察不良反应，定期复查尿常规及肝、肾功能，监测血药浓度和听力，以避免严重不良反应的发生。