案例8 氢氯噻嗪致高尿酸血症加重

患者，男， 59岁。既往高血压病5年、高尿酸血症2年。尿常规：尿酸。2 ．氢氯噻嗪干扰肾小管排泄尿酸，可诱发痛风发作，高尿酸血症或有痛风病史者应慎用。3 ．高尿酸血症的标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞ 420 μ mol/L （.高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。4 ．伴高尿酸血症的高血压患者选用降压药时应尽量选用可降低尿酸又可降低血压的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ ARB ）类降压药。