案例6 围术期抗菌药物应用不合理

患者，女， 50岁。主因发现甲状腺肿物3个月，糖尿病病史5年。入院行甲状腺肿物切除术。1 ．甲状腺切除手术为Ⅰ类切口，一般不需要使用抗菌药物预防感染。由于该患者患有2型糖尿病，为感染危险因素，因此有预防性使用抗菌药物的指征。围术期选用依替米星预防感染不恰当。3 ．根据《抗菌药物临床应用指导原则》 ，预防用药时机不合理，应在术前.0 ． 5 ～ 2小时内给予预防用药，或麻醉开始时首次给药，而不是术后给予抗菌药物。类切口手术野无污染,通常不需预防使用抗菌药物，确需使用时，应首选一代头孢菌素，术前。