案例57 布洛芬与卡托普利合用致血压控制不佳

患者，女， 42岁。因双膝关节疼痛1周入院。既往高血压病史5年，常规服用卡托普利片，血压控制较稳定，目前血压140/100 mmHg 。用药医嘱：卡托普利片25mg口服，一日3次。治疗3日后，患者稍缓解的血压出现反弹，最高170 / 115mmHg ，血压控制不佳。1 ．布洛芬为非甾体解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥镇痛作用。2 ．布洛芬也会影响血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）类药物扩血管活性物质前列腺素的合成与释放，引起水钠潴留。与卡托普利合用，可使卡托普利的抗高血压及排钠作用减弱，从而削弱或完全消除卡托普利的降压作用。非甾体解热镇痛药可拮抗ACEI的降压效果，导致血压控制不佳。