案例49 紫杉醇预处理不当致过敏反应

患者，男， 61岁，体重73kg ，体表面积。1 ． 7m2 ，患者1月前因进食哽噎感，行胃镜示：食管中上段距门齿25 ～ 30cm处黏膜僵硬，右侧壁见不规则新生物突出，病理示鳞状细胞癌。服苯海拉明静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg ，需要注意的是紫杉醇，的预防用药虽然可降低过敏反应的发生但仍旧不能绝对避免因此在使用紫杉醇的最初10分钟应密切观察患者反应，以避免发生重度过敏反应。4 ．该案例在使用紫杉醇时仅在紫杉醇治疗前30分钟给予患者地塞米松静滴进行预处理，并不能很好地预防紫杉醇的过敏反应，因此考虑该患者发生紫杉醇的过敏反应很可能是预处理不当引起的。并且在使用紫杉醇的最初10分钟应密切观察患者反应，以避免发生重度过敏反应。