案例50 丙戊酸钠服药方式不当致消化道反应

患者，男， 57岁，因话多、活动多、激惹8年，冲动1个月入院。既往史无特殊，个人史性格外向，家族史阴性。躯体及神经系统检查无异常。精神检查：意识清晰，定向力准确，注意力不集中，接触主动，与之交谈，言谈切题，话多、言语夸大，自我感觉好，自我评价高，情感高涨，激惹，活动多，行为轻率，不计后果，冲动、打人，无自知力。丙戊酸钠片。1 ．丙戊酸钠为抗癫痫药，能增加γ -氨基丁酸（ GABA ）的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质GABA的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。2 ．丙戊酸钠常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛等。