案例67 应用华法林患者合用西咪替丁致出血倾向

患者，女， 42岁。因节律性上腹痛2周就诊，既往有风湿性心脏病并心房颤动病史3年，正在服用华法林。患者自述上腹部疼痛，位于剑突下，呈烧灼状、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。3 ．西咪替丁可抑制肝药酶，从而降低了华法林的代谢，延长华法林的半衰期，增加其血药浓度，增强华法林的抗凝作用，引起出血倾向。华法林的抗凝作用受食物、药物、自身疾病状况及遗传基因等因素影响，因此在应用华法林时，应特别注意药物与药物、药物与食物间的相互作用，并定期监测凝血时间INR 。