案例70 去甲肾上腺素与缩宫素同用致心脏骤停死亡

患者，女， 26岁，待产入院。查体未见异常。进入第一产程后持续静脉滴注缩宫素，产妇出现剧烈腹痛，阴道大量出血，滞产。用药医嘱：给予患者迅速补液，去甲肾上腺素升压，准备紧急剖腹产，患者突然心悸，胸闷，急查心电图示：室性心动过缓，几分钟后心脏骤停，患者死亡。1 ．去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药。3 ．去甲肾上腺素与缩宫素同用，可促使血管收缩作用加强，引起严重高血压，心动过缓。4 ．本病例应用去甲肾上腺素升压的同时，没有停用缩宫素，两药同用时既使子宫持续性收缩，进一步诱发子宫破裂。5 ．用催产药时必须明确指征并在密切监测下进行，以免产妇和胎儿发生危险。