案例110 妊娠期妇女禁用他汀类调脂药

患者，女， 32岁，宫内孕29 + 4周，发现血压增高1周，阴道出血伴持续腹痛10分钟。3个月前出现下肢水肿，休息后可缓解，近1个月水肿加重，休息后不缓解，近2周体重增加.9 ． 24g / 24h ，低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）.1 ．辛伐他汀为他汀类调脂药，能降低正常及升高的LDL-C浓度，机制主要包括：降低低密度脂蛋白胆固醇（ VLDL-C ）的浓度，诱导LDL受体，导致LDL-C的减少并增加LDL-C的分解代谢。2 ．辛伐他汀妊娠分级为D ，可致胎儿畸形，因此妊娠期妇女、准备怀孕或可能怀孕妇女禁用。动脉粥样硬化是慢性过程，妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的长期治疗效果影响甚小，因此可暂停调血脂治疗。