案例114 青光眼患者使用单硝酸异山梨酯致病情加重

患者，女， 74岁。一周前在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解， 2天前走路快时亦有类似情况发作，每次持续3 ～ 5分钟，含硝酸甘油迅速缓解。发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。高血压病史10年，血压150 ～ 160mmHg / 90 ～ 100mmHg 。36 ． 5 ℃ ，心率84次/分，呼吸18次/分，血压160/100 mmHg ，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄。经1周治疗，患者血压控制较平稳，心绞痛症状缓解，但出现眼内压增高伴角膜充血，患者自感视力减退，头痛、眼痛症状加重。2 ．该患者有青光眼不应使用硝酸酯类药物。因此，青光眼患者应禁用。