案例117 血钾升高患者服用ACEI 致高钾血症恶化

患者，男， 47岁，主因头晕、血压控制不佳就诊。既往高血压病史8年，血压最高达160/100 mmHg 。实验室检查：血清K。由于轻度血钾升高，患者拒绝注射药物，仅口服降压药物。4 ．对于高血钾患者，使用ACEI类药物可能使高血钾恶化，因此治疗上如果不是必须，应尽量避免使用本药物。该患者诊断为高钾血症，因此选择ACEI类药物不恰当，建议选用其他类降压药如排钾利尿剂氢氯噻嗪、钙通道阻滞剂等。ACEI类降压药具有保钾作用，高钾血症患者慎用。轻度高钾血症患者，应立即停用含钾的药物，并给予排钾利尿剂。