发冷、寒战、发热38 ﹒ 6℃伴有大汗。5天后恶心、呕吐、仍发热37℃~39℃。无咳嗽、胸痛,无尿急、尿频,无腹痛及皮疹,服抗菌药无效入院。住院后体温多38℃左右,发热病因未明确,因WBC偏高暂用青霉素400万U/d静滴。主任查房嘱胆汁引流及培养,并常规检查前列腺液。临床诊断隐源性胆道感染及无症状前列腺炎。临床体会:①发热诊断不清应注意搜寻感染病灶,特别是白细胞明显增高者。前列腺、胆道是应予注意的隐源性感染脏器,虽已感染可无症状,特别是老年人,本例同时有这两处感染脏器,都可能是发热的病因。
……